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保险参与新农合须降低政策风险

来源：金时网·金融时报更新时间：2007-03-12

　王宪章：进一步明确保险企业参与"新农合"的市场地位，建立由保监会、卫生部、财政部、农业部等相关部门参与的沟通协调机制，联合制定保险业参与"新农合"的管理规范，降低保险公司的政策性风险。

　　在今年温家宝总理的《政府工作报告》中，强调要深化保险业改革，扩大保险覆盖面，提高保险服务水平和防范风险能力，其中要求积极推行新型农村合作医疗制度，试点范围扩大到全国80%以上的县(市、区)，重视程度之高，令人鼓舞。

　　为建设社会主义新农村、健全安全生产保障机制、完善多层次的社会保障体系和提高人民群众的医疗保障水平服务，政府正在推动保险业参与新型农村合作医疗制度(以下简称“新农合”)。今年是中央提出“新农合”从试点阶段转为全面推进的阶段，积极参与发展农村医疗保险事业是今后一个时期保险业改革发展的一项重要任务。

　　自2003年党中央和国务院决定在农村地区建立“新农合”以来，2006年，中国人寿(32.98,-0.09,-0.27%)、太平洋人寿、平安人寿等6家商业保险公司在江苏等省、自治区的63个县(市、区)参与“新农合”试点，参合农民达2136万人，参合率为91%，共筹集合作医疗资金11亿元，为736万人次提供医疗补偿服务，补偿金额为9.7亿元。实践证明，这有利于为广大农民提供便捷优质服务、实现政府职能的根本性转变、有利于卫生资源合理利用，对服务新农村建设、促进农村医疗卫生事业发展发挥了积极作用。

　　但在部分地区，一些地方政府及其主管部门对保险业参与“新农合”认识不一致，在一定程度上影响了保险企业积极性的发挥。有的地方政府与保险企业合作松散且不稳定，缺乏长效机制。有关规定要求“新农合”经办费用不能占用合作医疗资金，应由地方财政予以解决，但部分地方财政比较困难，保险企业参与“新农合”的管理费用难以足额到位。基于这些问题，建议进一步明确保险企业参与“新农合”的市场地位，建立由保监会、卫生部、财政部、农业部等相关部门参与的沟通协调机制，联合制定保险业参与“新农合”的管理规范，降低保险公司的政策性风险，为其创造良好的外部环境。

　　建议国务院办公厅组织相关部门研究调整“新农合”经办费用来源，看能否从中央财政对“新农合”的补贴中直接划拨一定比例管理费用，专项用于“新农合”经办管理。同时，责成保监会、卫生部、财政部、农业部等共同研究制定保险企业参与“新农合”的基准管理费率，促进“新农合”业务可持续发展。建议由国务院办公厅牵头，组织卫生部、劳动保障部、保监会等相关部委，共同制定配套政策措施，促进医疗机构与保险企业开展深层次合作，有效防止出现医疗费用风险。
（佚名）

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