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“社会保障”成居民关注首要问题

来源：文汇报更新时间：2007-05-30

　　2007年社会保障绿皮书《中国社会保障发展报告（2007）NO.3》近日由社会科学文献出版社出版。绿皮书对我国社会保障制度建设作了详细阐述和分析，并指出，自党的十六大以来，中国在这方面取得了很大进步，但同时突出矛盾和问题依然存在，尤其是目前备受关注的医疗卫生体制改革与医疗保障制度问题。

　　社会保障绿皮书中写到，在2001～2005年间，“下岗就业”问题一直是公众关注的首要焦点，而2006年“社会保障”取代“下岗就业”问题成为2006年城市居民关注的首要社会问题。

　　社会保障问题依然严重

　　党的十六大以来，中国社会保障制度建设取得了很大进展，但是，由于中国经济发展水平还比较低，城乡差别与地区差别大，要在短时期内完成社会保障制度改革与发展两大任务是非常艰巨的。目前我国社会保障制度仍面临着一些突出矛盾与问题。比如，社会保障尤其是社会保险覆盖面仍然偏小，离人人享有社会保障的目标还有很大差距。在社会保险制度中，覆盖面最大是基本养老保险制度，但参加该制度的在职职工加上机关事业单位职工还不到2亿人，相对于近2.8亿城镇从业人员、4.2亿第二和第三产业从业人员以及7.6亿全社会从业人员的总数来说，养老保险的覆盖面分别只有70%、45%和25%左右。

　　此外，急剧上涨的医疗费用和不完善的医疗保障体系，是中国百姓近年来最关心的问题之一。尽管城镇职工基本医疗保险制度的覆盖面不断扩大，新型合作医疗在农村地区迅速扩展。但是，仍有很多的人没有被医疗保障制度所覆盖，同时，目前的医疗保障补偿水平无法抵消迅速增长的医疗费用。

　　新型农村合作医疗制初见成效

　　中国社会科学院评估组受国家卫生部委托，对新型农村合作医疗制度的试点情况进行了调查评估。结果显示，近3年来，试点地区农民参合水平总体较高。2005年试点地区农民参合率达到75.7%，部分地区已达到90%。新型农村合作医疗制度覆盖了试点地区大多数农村居民及贫困农民，有助于缓解农民“因病致贫、因病返贫”问题。

　　力争政府卫生支出占卫生总经费比重翻一番

　　社会保障绿皮书指出，由于卫生发展尤其是健康公平，紧紧依靠市场是不够的，而且缺陷很多，解决问题的关键之一是加大政府对卫生事业的经费投入。

　　增加政府卫生投入不仅仅是绝对值的适当增加，而且包括占卫生总经费比例的上升，这样才能使群众自己负担的有关费用降下来。这对那些没有经济承受能力患者的基本医疗需要是一个有力保证，也是维护健康公平的最有力的措施。如果医疗卫生费用主要由政府负担，穷人能够享受起码的医疗卫生服务，就会从根本上有利于提高全民族的健康水平和社会的福祉。”在控制医疗经费过快增长的前提下，根据国际经验和中国国情，力争在“十一五”时期，使政府卫生支出占卫生总经费的比重大约翻一番，政府卫生支出、社会卫生支出与个人卫生支出占卫生总经费的比重各占1/3左右。

（徐维欣）

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