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商业保险参与新农合可以“另有所图”

来源：中国保险报更新时间：2007-12-22

12月19日，“健康新村2007合作发展论坛”在北京召开。与会人士认为，在推进建设农村多层次医疗保障体系的过程中，商业保险机构可以承担更多责任，发挥更大作用。中国人寿保险股份有限公司董事长杨超说：“商业保险公司可为农村市场提供多个保险品种，满足多元化、差异化的医疗保障需求，并可借助自身资金和网络的优势、通过慈善事业等形式参与到完善农村医疗保障体系的进程中。” 本次论坛上，北京大学新型农村合作医疗课题组首次发布了《构建农村多层次医疗保障体系研究报告》的阶段性成果，其中的一个结论就是“应发挥商业保险机构的重要补充性作用，商业保险机构可为新农合制度的有效运行提供辅助性服务”。课题总负责人、北京大学经济学院副教授王曙光认为，商业保险机构既可以通过专业化、市场化的运作手段，为农村合作医疗资金提供安全性，又能提供丰富的管理经验，降低管理成本；同时，在新农合不能覆盖的健康需求中，商业保险机构可以提供商业补充险，以市场化的手段来满足更高的健康需求。中国人寿保险股份有限公司总裁万峰在主题演讲中说，商业保险在构建农村多层次医疗保障体系中的角色和作用主要体现在三个方面：一是支持新农合，二是提供商业保险，三是参与公益性的医疗扶贫。万峰说，他常常会面临一个质疑，如果商业保险机构参与新农合不赚钱，为什么公司还愿意做？“我可以负责任地说，中国人寿参与新农合，业务本身不赚钱，本着收支平衡原则在做，而且所有业务单独立账。”他坦言，中国人寿参与新农合，一方面是企业回馈社会、承担社会责任的体现；另一方面，中国人寿更看重的是新农合的客户资源，“这种资源是任何一家单独的商业保险机构都难以达到的”，而且，在这一过程中，商业保险机构的品牌效应也得到极大提升。截至目前，中国人寿已在江苏、河南、广东等13个省市的83个县(市、区)开展了新农合委托管理业务，参合农民达到2450万人。今年1月至9月，中国人寿共收取合作医疗基金10.2亿元，管理基金总量达到12.02亿元，为540万人次提供医疗费用补偿支付服务，支付金额8.89亿元。2007年为第一年度的试点，中国人寿已投入了75万元的专项资金以提高新农合的服务效率和质量。但另一方面，万峰也承认，在参与新农合的过程中，商业保险机构可以近距离地深入农村、面对农民，可以更好地了解农民日益增长的医疗保障需求，从而开发农民喜爱的产品，有效促进农村业务的发展。来自福建的信息表明，通过经办新农合，中国人寿福建省分公司的县域业务发展有了推进，2007年度净增代理人77人，带动团体业务发展近300万元，个人长期寿险业务近1000万元。万峰表示，要继续固点扩面，在此基础上探索开展新农合补充医疗保险。一方面，总结经验，完善服务流程，规范经办管理，加强信息系统建设，把新农合办成“农民满意、政府放心”的精品工程；另一方面，积极拓展新农合业务领域，加大业务推动和政策扶植力度，积极倡导以委托管理模式为新农合提供经办管理服务，增加经办地区的数量。在新农合管理平台上，有效扩展服务内容，让参合农民更多地分享新农合制度建设成果。同时，在条件成熟地区，积极探索开展新农合补充医疗保险，有效提高参合农民的医疗保障水平，在广大农村地区树立参与社会管理、服务民生建设的良好形象，履行好保险企业的社会责任。（张春生）

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