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保险业投资医疗产业步伐渐近

来源：中华工商时报更新时间：2008-04-21

保险公司与医疗机构在健康保险的产业链中，是目标对立的两个主体，保险公司旨在理赔赔付最小化，而医疗机构则强调收入最大化，保险公司不能寄希望于简单收购医疗团体来消除两者的对立　　就在新医改试点元年，保险业投资医疗产业的步伐也渐行渐近。　　16日，中国平安旗下平安信托与国内体检业龙头慈铭健康体检管理集团于上海举行投资合作意向签约仪式。据悉，该投资合作意向签约仪式后，真正完成投资交易还有赖于正式投资协议的签署，以及双方内部风险管控部门或上级主管部门的审批通过。尽管，平安并未透露这次合作的具体形式，但是有业内人士分析，从平安信托以往的投资风格来看，参股投资并成为其控股股东的可能性较大。　　其实，保险机构对医疗健康产业链的关注早已不是一天两天的事情了，在每一次关注的背后都有着资本逐利的原始冲动。　　政策放行　　在保险公司与医疗机构合作方式的问题上，监管层的态度也在发生变化。　　2006年6月发布的《国务院关于保险业改革发展的若干意见》明确表示，支持保险机构投资医疗机构。当年8月，中国人寿保险公司就开始与慈铭体检谈判入股事宜，然而此项合作久未果。2007年7月，双方对外宣布合作入股失败，并称失败原因是因为合作没有得到保监会的批复。　　之后，经过8个月的谈判，中国平安“绕道”信托参股国内最大的健康体检管理集团慈铭体检，一旦获得批准，将成为保险机构进军医疗健康行业的首例，而平安集团通过旗下的信托公司投资也成功地绕开了保险投资医疗需要监管部门审批的程序。　　中国保监会主席助理陈文辉曾在公开场合表示，鼓励保险公司投资医疗机构，与医药服务集团建立利益联盟或战略合作伙伴，逐步建立全方位的医疗风险控制网络，建立风险共担、利益共享的合作机制，提升健康保险的风险管理能力。然而，保险公司参股医疗机构的政策放行至今，并没有一例参股医疗机构的先例，尚未明朗的诸多政策恐怕是最大的障碍。由于涉及到实业股权投资保险公司仍需过特批这道关卡，众多有志于此的保险机构仍处于摸索阶段。　　中国人保集团董事长吴焰在今年两会时就呼吁，应鼓励专业健康保险公司先行试点投资医疗机构。他建议，国家相关部门，需尽快落实支持保险公司投资医疗机构的政策，为此制定相关具有可操作性的规定。　　医保合作最佳途径　　现阶段，保险公司出资购买医院是“先锋”还是“冒进”？股权合作是否是医保合作的最佳选择等话题仍是业内外关注的焦点。　　记者认为，保险公司与医疗机构的合作不可能一蹴而就。毕竟，保险公司不是医生，医生也不是精算师。保险公司与医疗机构在健康保险的产业链中，是目标对立的两个主体，保险公司旨在理赔赔付最小化，而医疗机构更强调收入最大化，保险公司不能寄希望于简单收购医疗团体来消除两者的对立。保险公司与医疗机构合作需要一个渐进的过程，并且决定合作模式成败的关键在于两者之间是否存在共同的利益。　　于去年年底成立的国华人寿已计划凭借其大股东天茂实业在医疗卫生行业的客户资源以及经验，谋划建立一种新型的保险公司与医院之间的合作关系，包括投资控股医疗机构等模式都在考虑范围之列。“以此强化保险公司作为健康产品大买家的地位，增强与医疗机构的谈判能力，降低医疗成本，为发展健康险业务争得话语权。”一业内人士分析认为。　　该人士早已提出，我国发展健康保险必须走医、保专业化合作之路。内容包括：保险公司联姻后的健康体检中心，投保健康保险的客户可以随时得到咨询、保健服务、健康体检，有病治病，无病防病，小病不出社区，这样会吸引更多居民参加健康保险，有利于分散健康保险的风险。　　而随着保险联姻医疗，将形成以社会医疗保险为主、商业健康保险为辅、第三方付费的健康体检管理模式。在有利于医疗资源的合理分配同时，通过满足中、高端人群的需求，节省有限的医疗资源空间，提高中、低端人群的医疗保障水平。　　协调价值取向　　有专家认为，保险公司要想与医疗机构成功“联姻”，一定要经过“谈恋爱”的阶段。这一阶段最重要的工作是“协调价值取向”。　　该专家提醒保险公司在作出投资医院的决策之前，应该考虑如下一些问题：并购或管理一家医院是否符合核心业务的需要？除了并购以外，是否存在与医院合作的其他方式？存在哪些整合效应，与并购、重组医院的成本相比是否值得？可预期个人医疗保险业务的增长，是否能够保证投资回报？目前保险市场和监管环境是否支持这种并购？医院和医生的报酬体系是否符合医疗保险业务的需要…… 　　一旦上述问题都想清楚了，原本平行的两大行业联姻，试图获取跨行业的产业链效益的目标或许可以尽早实现。毕竟，据预计，2010年我国医疗健康产业产值将达到2000亿元左右，保险与医疗的结合体无疑也具有广阔的发展前景。在西方发达国家，健康保险与医疗进行有机合作造就了国际顶尖的健康保险公司。（马璐瑶）

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